围观︱我院耳鼻喉科成功实施全麻下经硬性食道镜行食管异物取出术
近日，我院耳鼻喉科成功实施全麻硬下经硬性食道镜行食管异物取出术。患者，女，69岁，因“食道异物”收入我院耳鼻喉科。CT示：食管上段异物，入院后急查血常规、心电图、胸片等检查项目，鉴于患者年老，情况危急，经与患者沟通病情后，立即组织科室成员进行讨论，决定在全麻下为患者实施硬性食道镜下食道异物取出术。
术中，可见“异物”横于食管上段第一狭窄处，用食道钳夹出完整“异物”，食道镜下至食道底，查食道无异物残留，食道侧壁损伤伴穿孔。术后，经留院进一步观察，患者无吞咽困难，呕吐等现象，各项生命体征已恢复正常，即日康复出院。
（取出的异物）
食管异物
食管异物为临床常见的急症，患者常因饮食不慎，误咽异物，如鱼刺、枣核、骨片或脱落的假牙，儿童误将小玩具咽下，如硬币、纽扣、大头针等。异物多嵌在食管第一狭窄处，若不及时取出延误治疗可引起食管周围炎和脓肿、纵膈炎和脓肿、食管瘘、穿破大血管引起致命的大出血。特别是老年人牙具脱落或使用假牙，咀嚼功能较差，口内感觉欠灵敏等，容易误吞异物，异物引起的致死性并发症仍是医生面临的最大挑战，因其危急凶险，若不及时、积极诊治将会严重威胁患者生命。
当患者食管有可疑异物时，通过食道镜检查并确诊食道异物后，可及时经食道镜窥见异物，并选择合适的异物钳，及时取出异物，因此食道镜检查是诊断和治疗食道异物的最有效方法。
我院耳鼻喉科医生提醒说，一旦有异物卡喉应立即停止进食，不要做吞咽动作，而应该低头弯腰做猛咳动作，或者用一根筷子刺激咽喉后壁诱发呕吐，尽可能让异物喷出。如果异物仍不能喷出的，应立即到医院耳鼻喉科就诊，而不能用吞饭团、吃菜叶等土方法将异物向纵深处推进，尤其是鱼刺、枣核等尖锐异物，在推进过程中很多能会刺破大血管而危及生命。
扩展阅读
海姆立克急救法（Heimlich Maneuver），又名“海氏急救法”。是一套利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。海姆立克急救法是全世界抢救气管异物患者的标准方法。
海姆立克急救法适用于清醒的气道异物梗阻者。施救者从后背抱住伤者，一手握拳，拳头的拇指侧朝内，置于伤者肚脐上方，另一手抓住拳头，快速用力向后上方冲击，重复，直到异物排出。对于1岁以下的婴儿，则应交替使用掌根击打背部和双指快速按压胸部中央的方式。如果你独自一人，也可以借助椅背或台面自救。
二医院的招牌不是吹牛的 大赞，顶一个 低调的二医院越来越厉害了，上周才和华西医院建立了联盟 二医院将不再低调 清莲茉茉 发表于 2020-07-17 13:56
二医院的招牌不是吹牛的
华西现在扶持二医院，刚建立了区域联盟，看来要强势复兴
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