平昌2家医疗机构开通门诊慢特病跨省直接结算

二月先森 · 发表于 2022-7-19 15:04:06

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7月19日，从巴中市医保局了解到，巴中市中心医院、市中医院等9家医疗机构接入跨省异地就医结算平台，同步联网开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等五个门诊慢特病费用跨省直接结算。截至目前，全省22个统筹地区均双向开通了5个门诊慢特病费用跨省直接结算，开通的试点医疗机构达800余家。

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据了解，我市开通五个门诊慢特病费用跨省直接结算的医疗机构分别是：巴中市中心医院、巴中市中医院、南江县人民医院、南江县中医医院、南江县妇幼保健院、通江县人民医院、通江县中医医院、平昌县人民医院和平昌县中医医院。五个门诊慢特病中，其中器官移植术后抗排异治疗又包括肾移植抗排异治疗、骨髓移植抗排异治疗、心移植抗排异治疗、肝移植抗排异治疗、肺移植抗排异治疗、肝肾移植抗排异治疗。

市医保局相关人士介绍，在参保地完成试点病种待遇资格认定，并按参保地规定办理了跨省异地就医备案手续的参保人员，在就医地开通了门诊慢特病费用跨省直接结算的试点医疗机构可以享受直接结算服务。

在报销政策上，门诊慢特病费用跨省直接结算待遇支付政策执行“就医地目录，参保地政策”。即基本医疗保险药品目录、医疗服务项目和医用耗材等执行就医地支付范围及有关规定；医疗保障基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地支付政策。参保人员同时享受多个门诊慢特病待遇的，由参保地根据本地规定确定待遇计算规则。

市医保局相关人士表示，除目前开通的高血压、糖尿病等五个门诊慢特病费用可以跨省直接结算外，其他门诊慢特病费用暂时不能跨省直接结算。
来源：响网巴中