平昌81岁老人主动退回医保报账 12558.38 元，原因是....

北国故人 · 发表于 2020-8-28 17:12:33

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？立即注册

x

8月24日，四川省巴中市平昌县医保局发布《关于张**主动退还违规医保费用的处理通报》，通报内容显示：

2020 年 4 月 28 日，81岁患者张**主动到平昌县医保局退回了3月14日隐瞒外伤受伤原因住院违规医保报账。

现将调查情况及处理意见通报如下：

一、基本情况

张**，女，家住平昌县土兴镇芙蓉村，于 2020 年 3 月 14 日坐其长子王*和的摩托车到华山村游玩，行驶途中因刹车失灵，不慎将张**摔伤，于 2020 年 3 月 14 日至 4 月 3日因摔伤在平昌县中医院住院，住院费用 17729.19 元，医保报账 12558.38 元。

出院时，张**自认为坐其儿子的摩托，并无他人责任，医保可以报账。

回家后，听邻居说交通事故医保不能报销；

随后，其次子王*和马上到县医保局咨询政策得知，交通事故属强制保险，医保不能报账；

于是，张**于 4 月28 日将违规报账 12558.38 元退回医保基金专户。

二、处理意见

1、鉴于张**主动将违规医保报账 12558.38 元退回医保基金专户（已于 2020 年 4 月 28 日将违规报账 12558.38 元存入医保基金专用账户），并就此事特写了情况说明，对因不懂医保政策造成违规报账深表歉意。故不作其处理。

2、请各定点医疗机构在患者就诊时，加大医保政策宣传力度，加强源头管控。