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    平昌人注意!9月起这些药品将不再纳入医保报销...

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    发表于 2020-8-3 11:33:11 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国四川成都

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    近日,国家医疗保障局发布《基本医疗保险用药管理暂行办法》,该《暂行办法》已经国家医疗保障局局务会审议通过,自2020年9月1日起施行。办法明确了包括预防性疫苗、滋补药品、保健药品、美容减肥类等在内的8类不得进入《药品目录》的药品;规定了医保基金的支付办法等。

    8类药品不纳入《药品目录》

    1、主要起滋补作用的药品

    2、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品

    3、保健药

    4、预防性疫苗和避孕药品

    5、主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品

    6、因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品

    7、酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等

    8、其他不符合基本医疗保险用药规定的药品

    5类药品经专家评审后直接调出《药品目录》

    1、被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品

    2、被有关部门列入负面清单的药品

    3、综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素,经评估认为风险大于收益的药品

    4、通过弄虚作假等违规手段进入《药品目录》的药品

    5、国家规定的应当直接调出的其他情形
    可用医保基金支付的药品

    1、以疾病诊断或治疗为目的

    2、诊断、治疗与病情相符,符合药品法定适应症及医保限定支付范围

    3、由符合规定的定点医药机构提供,急救、抢救的除外

    4、由统筹基金支付的药品费用,应当凭医生处方或住院医嘱

    5、按规定程序经过药师或执业药师的审查

    药品的支付方法

    甲类药品:按基本医疗保险规定的支付标准及分担办法支付;甲类药品指的是:临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、价格或治疗费用较低的药品。

    乙类药品:参保人先自付一定比例后,再按基本医疗保险规定的分担办法支付;乙类药品指的是:临床治疗选择使用,疗效确切、比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。


    来源:医保局

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    发表于 2020-8-3 17:39:04 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
    哦豁,遭
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    发表于 2020-8-3 17:45:08 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
    好多药都报销不了了,但是也算是好处
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    发表于 2020-8-3 17:48:33 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
    对农村是好处,但是也有坏处
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