平昌县医疗保障局
关于“请问平昌新农合社保卡里面个人账户余额怎么清零了”的回复
“曾孟德”网友:
你好!你通过“平昌零距离”平台反映“请问平昌新农合社保卡里面个人账户余额怎么清零了”的咨询件收悉,现回复如下: 根据《巴中市人民政府办公室关于印发<巴中市城乡居民基本医疗保险实施细则>的通知》(巴府办发〔2015〕62号)第三章九条规定,“筹集的城乡居民基本医疗保险费,按城乡居民参保人员每人每年不低于30元标准建立普通门诊统筹基金。”因此,自2016年起城乡居民每人每年不低于30元标准建立普通门诊统筹基金计入个人账户,且实行累计不清零。2019年城乡居民个人账户普通门诊统筹基金调整为每人每年40元。若你2016年至2019年均参加城乡居民基本医疗保险,个人账户普通门诊统筹基金累计为130元(2016、2017、2018年分别为30元,2019年为40元)。根据《巴中市医疗保障局 巴中市财政局关于实施城乡居民门诊统筹的通知》(巴医保发〔2020〕81号)规定,城乡居民门诊就医发生符合城乡居民基本医疗保险统筹基金支付范围的医药费用实行单次结算,由城乡居民基本医疗保险统筹基金报销50%,报销不设起付线,一个自然年度内累计最高支付限额为100元/人。因此,自2020年起城乡居民门诊统筹基金不计入个人账户,实行单次结算。 由于你未提供联系方式,无法获取具体参保信息,请主动联系平昌县医疗保障局大数据管理股(0827-6226860、6339219)以便进一步核实。
感谢你对医疗保障工作的支持与理解!
平昌县医疗保障局
2022年1月20日
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