平昌人注意!事关种牙价格,国家医保局明确了!
昨天(8日),《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》正式公布。《通知》明确,口腔种植体将进行集采,牙冠进行竞价挂网,种植牙医疗服务进行价格调控,例如,三级公立医院医疗服务价格全流程调控目标为一颗牙4500元。
三级公立医院种植牙医疗服务部分的价格调控目标为4500元
口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分。
其中,医疗服务部分的费用占种植牙整体费用比重较高,根据近期全国范围内登记调查的初步结果显示,以各省份公立医疗机构单颗常规种植为例,医疗服务部分的平均费用超过6000元,一些省市费用超过9000元,已经成为种牙贵的重要原因之一。
综合群众、医疗机构、专业人士等各方意见,最终将三级公立医院种植牙医疗服务部分的价格调控目标确定为4500元。对于符合特定条件的地区或医疗机构,《通知》也明确了允许适当放宽的条件。
单颗牙4500元包含哪些服务?
医疗服务价格调控定在了每颗牙4500元,这个价格当中都包含了哪些服务?是不是所有的种植牙都要限定在这一个价格上呢?
单颗常规种植的医疗服务价格全流程调控目标,是指门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠置入等医疗服务价格的总和,不含种植体和牙冠,也不包括植骨、软组织移植等额外服务。
目前医疗服务项目总价高于调控目标的地区,需要医疗保障部门采取针对性措施降价,达成调控目标;有条件将总价导入更低区间的地区,不应止步于达标水平,实事求是地进一步降低医疗服务价格;总价已经低于调控目标的地区,如前期已经自行开展种植牙价格调控的城市,鼓励当地继续实施亲民价格。
调控目标考虑地区差异性,不是一刀切的单一标准。例如考虑到经济发展水平靠前的地区和城市确实存在资源、人力等各方面成本较高的因素,《通知》明确对这部分地区可上浮不超过20%。此外,国家医保局表示,将医疗质量与价格调控水平挂钩,鼓励“按质论价、质价相符、优质优价”,通过提升医疗服务质量获得更多回报。研究表明,目前口腔种植成功率平均95%左右,为了引导医疗机构更多聚焦提升医疗质量,《通知》明确允许对种植成功率更高的医疗机构按10%的比例放宽调控目标。
今年12月至明年3月种植体、牙冠、医疗服务等各项价格陆续落地
按照《通知》要求,各省级医疗保障部门在种植体集采、牙冠竞价的结果产生后,进一步合并制定并公开本地区种植牙全流程价格调控目标(含种植体、牙冠、医疗服务)。通过对构成种植牙费用3个部分的综合施策,群众种牙费用负担将会有效下降。
2022年12月-2023年3月是专项治理的实施阶段。种植体、牙冠、医疗服务等各项价格在各省陆续落地实施。
由当地医疗保障部门重点做好监测工作,密切关注各级各类医疗机构口腔种植医疗服务价格执行情况和种植体等耗材的实际采购情况,以及种植牙耗材、种植牙手术价格、患者次均费用等重点指标变化,确保各项治理措施落实落细。
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